WHO对艾滋病病毒检测服务(简称HIV检测)的定义是:HIV检测是确保人们尽早诊断和开始治疗的关键。HIV检测服务除了检测本身,还包括应与检测一同提供的其他服务,如检测前后咨询服务,艾滋病预防、治疗等转介服务等。2019年底,世界卫生组织(WHO)更新了《艾滋病病毒检测服务综合指南》,以更好地提供高质量、高效能HIV检测服务,促进尚未被诊断的艾滋病毒感染者及时检测和发现。本次WHO新增或更新的HIV检测服务建议主要有以下几点:
1. 建议利用HIV自我检测作为一种检测途径。新的证据表明,艾滋病感染风险较高而没有通过临床服务进行检测的人,如果能够进行HIV自我检测,将更有可能接受检测。
2. 建议开展同伴引导和数字通信方式提高HIV检测需求。研究显示,同伴引导和数字通信动员方式(如短信、视频)等有利于提高对HIV检测的需求和实际寻求检测行为。
3. 建议开展以社交网络为基础的HIV检测。社交网络可以覆盖高风险但获得服务机会较少的重点人群,包括男性同性性行为者、注射吸毒者、商业性行为者、跨性别人群以及被羁押人员等。
4. 建议在扩大检测中减少免疫印迹法(Western Blotting/WB)检测。WHO认为免疫印迹法依赖于实验室检查,耗费时间、人力和资金,不利于感染者及时的诊断和治疗。建议使用更为简单快捷的快速诊断检测(RDTs)和酶免疫分析法(EIAs)。
5. 建议可以采用连续三次检测来明确HIV感染阳性诊断。WHO建议HIV感染率低于5%的地区采用连续三次检测来明确HIV阳性诊断。
6. 推荐所有孕妇均应该尽早进行HIV、梅毒和乙肝病毒检测。WHO推荐产检时采用HIV/梅毒双重快速检测,HIV/梅毒双重快速检测可帮助消除这两种感染的母婴传播,有助于缩小检测和治疗方面的缺口,并消除全球第二大死产原因。
(信息改编自中国疾控艾防中心公众号)